Wyjaśnienie pierwszych sześciu tygodni ciąży

Zanim kobieta zostanie uznana za szósty tydzień ciąży, ma najwyżej dwa tygodnie, aby to sobie uświadomić.

Dzieje się tak dlatego, że wiek ciążowy płodu nie jest liczony od momentu zapłodnienia komórki jajowej przez plemnik lub od momentu uzyskania pozytywnego wyniku testu ciążowego, ale na kilka tygodni wcześniej, w pierwszym dniu poprzedniego cyklu miesiączkowego. Oznacza to, że już po dwóch tygodniach braku miesiączki kobieta jest w szóstym tygodniu ciąży, powiedziała dr Donette Lewis, dyrektor Centrum Zdrowia Matczynego w Northwell Health w Nowym Jorku i specjalistka medycyny matczyno-płodowej.

Dzieje się tak, jeśli kobieta ma typowy cykl menstruacyjny, który trwa około czterech tygodni. Jednak kilka czynników – w tym stres, okres okołomenopauzalny i pewne problemy zdrowotne – może sprawić, że miesiączka będzie tak nieprzewidywalna, że ​​kobieta może potrzebować więcej niż sześciu tygodni, aby zorientować się, że może być w ciąży.

„Ludzie przychodzą i mówią: «Zawsze miałam nieregularne miesiączki i myślałam, że przybieram na wadze», i oto są w ciąży” – powiedziała dr Shruthi Mahalingaiah, lekarz zajmujący się płodnością w Massachusetts General Hospital. oraz profesor zdrowia środowiskowego i reprodukcyjnego w Harvard T.H. Chan School of Public Health.

W centrum uwagi znalazła się kwestia, kiedy można wykryć i potwierdzić ciążę, po tym jak w 21 stanach wprowadzono nowe ograniczenia dotyczące aborcji, w tym na Florydzie, gdzie 1 maja wszedł w życie zakaz większości aborcji po sześciu tygodniach. Floryda jest trzecim stanem, który zakazuje aborcji na tym etapie ciąży.

Poprosiliśmy ekspertów o wyjaśnienie, jak przebiega pierwsze sześć tygodni ciąży i jakie czynniki mogą utrudniać wykrycie ciąży.

Tygodnie 1–2:

Jeśli komórka jajowa nie zostanie zapłodniona, macica zrzuca wyściółkę. Za pierwszy dzień cyklu miesiączkowego uważa się pierwszy dzień krwawienia. Krwawienie to trwa zwykle od trzech do siedmiu dni, powiedział dr Lewis.

Kiedy krwawienie ustępuje, zaczyna wzrastać poziom estrogenu i innego hormonu, zwanego hormonem folikulotropowym (FSH). Razem pobudzają jajniki do produkcji dojrzałego jaja i tworzą nową wyściółkę macicy dla potencjalnie zapłodnionego jaja.

Około 14. dnia cyklu jajnik zwykle uwalnia komórkę jajową. Jeśli uwolniona zostanie komórka jajowa i obecne będą plemniki, do zapłodnienia w jajowodzie może dojść dzień lub dwa po owulacji.

Tygodnie 3–4:

Jeśli komórka jajowa zostanie zapłodniona, staje się zarodkiem, który zwykle przemieszcza się do macicy i wszczepia się w jej wyściółkę. Może to zająć około tygodnia lub dłużej, powiedział dr Michael Belmont, ginekolog-położnik i członek American College of Obstetricians and Gynecologists.

Kiedy to nastąpi, organizm zaczyna wytwarzać hormon zwany ludzką gonadotropiną kosmówkową, znany również jako hormon ciążowy. To mówi jajnikom, aby przestały produkować kolejne jajo.

Z technicznego punktu widzenia w momencie implantacji kobietę uważa się za ciążę przez około cztery tygodnie, w zależności od sposobu obliczenia wieku ciążowego. Ale prawdopodobnie nie odczujesz żadnych fizycznych objawów ciąży, takich jak nudności czy zmęczenie. Poziom HCG może być również zbyt niski, aby można go było wykryć za pomocą domowego testu ciążowego; Według dr Belmont można go wykryć dopiero po około tygodniu od przeszczepu.

Nie można stwierdzić, czy zarodek będzie się nadal normalnie rozwijał, czy też został wszczepiony do macicy – ​​stwierdziła dr Mahalingaiah. NA Połowa zarodków zostaje zapłodniona W ogóle nie kończy się to przeszczepem. W uznaniu 2 procent W przypadku ciąży zarodek zostaje wszczepiony w inne miejsce, na przykład do jajowodu. Nazywa się to ciążą pozamaciczną i może zagrażać życiu i wymagać interwencji medycznej lub chirurgicznej.

Piąty tydzień:

Jeśli jesteś w ciąży, jest to najwcześniejszy moment, w którym możesz wykryć ciążę w domu. Jeśli masz regularne czterotygodniowe cykle, spóźnia się okres i podejrzewasz, że możesz być w ciąży, być może w ten weekend możesz wykonać w domu badanie moczu, które wykryje podwyższony poziom hormonu ciążowego.

Istnieje jednak kilka powodów, dla których możesz spodziewać się nieregularności cyklu miesiączkowego i nie myśleć o wykonaniu testu ciążowego na tym etapie. Zespół policystycznych jajników, który dotyka nawet pięć milionów kobiet w Stanach Zjednoczonych, może zakłócać owulację i powodować nieregularne miesiączki, podobnie jak inne zaburzenia endokrynologiczne, takie jak choroby tarczycy. Duża ilość stresu w pierwszych dwóch tygodniach cyklu może opóźnić owulację lub miesiączkę, podobnie jak ciężki przypadek grypy, twierdzi dr Mahalingaya. U kobiet w wieku przedmenopauzalnym i wkraczających w okres menopauzy, w miarę zbliżania się końca wieku rozrodczego, owulacja staje się coraz bardziej nieregularna. Oznacza to, że długość cyklu miesiączkowego może zmieniać się co miesiąc, często o kilka tygodni.

Nawet jeśli podejrzewasz, że jesteś w ciąży około 5. tygodnia, Twój lekarz nie będzie mógł użyć USG, aby potwierdzić, że ciąża jest realna, ponieważ nie będzie jeszcze czynności serca płodu. Doktor Mahalingaiah powiedziała, że ​​ciąża może również okazać się tak zwaną ciążą biochemiczną. Kiedy tak się dzieje, wynik testu ciążowego w domu może być pozytywny, ale płód nie rozwija się dalej. Powoduje to utratę ciąży, która po prostu sprawia wrażenie spóźnionego okresu. Niektóre badania sugerują szacunki 22% ciąż Zakończ w ten sposób.

szósty tydzień:

W tym przybliżeniu ultradźwięki mogą wykryć aktywność serca płodu, która może brzmieć jak bicie serca. W niektórych stanach wymagane jest wykonanie badania USG, zanim kobieta będzie mogła dokonać aborcji, w tym aborcji medycznej. Floryda wymaga dwóch wizyt osobistych w odstępie 24 godzin, w tym USG. Nowe prawo również tego zabrania Dostawcy telezdrowia Przepisywanie leków w celu przerwania ciąży.

Według dr Belmont w takim momencie kobiety mają „bardzo małe okno” na potwierdzenie ciąży i dokonanie aborcji.