Phoebe Newman Statyny są ważnym narzędziem w zapobieganiu poważnym problemom sercowo-naczyniowym, ale wielu pacjentów przestaje je przyjmować z powodu skutków ubocznych, w tym bólu mięśni. Jednak dla ponad 90% pacjentów statyn z bólem mięśni, statystyki nie są przyczyną bólu, wynika z badania opublikowanego w poniedziałek w The Lancet i przedstawionego na konferencji Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w Hiszpanii. Podkreśla, że w większości przypadków terapia statynami prawdopodobnie nie będzie przyczyną bólu mięśni u osoby przyjmującej statyny ”- powiedział badanie, które zostało przeprowadzone przez autorów z Oxford Population Health i University of Oxford Medical Research Council’s Population Health Research Unit. Odkrycie jest szczególnie prawdziwe, jeśli leczenie było dobrze tolerowane przez rok lub dłużej, zanim pojawiły się objawy”. Wszystkie badania obejmowały ponad 1000 uczestników i co najmniej dwa lata obserwacji. Przyjrzano się również czterem autor badania Colin Baigent, profesor epidemiologii na Uniwersytecie Oksfordzkim, powiedział, że było wiele nierandomizowanych badań, w których nie było poważne „oszacowania tego, ile powodują bóle mięśni statyn”. Doprowadziło to do tego, że pacjenci przestali rozpoczynać tworzenie statystyk lub zaprzestali leczenia, gdy pojawi się ból mięśni, ponieważ po prostu patrzą na gazetę i widzą, że statystyki powodują wiele, wiele bólu, powiedział Baigent podczas konferencji prasowej w Science Media. Zatrzymaj się. „Naprawdę staraliśmy się uporać z tym problemem”. Nowe badanie mówi, że „nawet w pierwszym roku leczenia statynami o umiarkowanej intensywności, prawdopodobnie jest to przyczyną tylko 1 na 15 pacjentów zgłaszających objawy mięśniowe, wzrastając do około 1 na 10 u osób stosujących bardziej intensywne leczenie Innymi słowy, statyny nie są przyczyną objawów mięśniowych u ponad 90% osób, które zgłaszają takie objawy. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie statynami spowodowało 7% względny wzrost bólu lub osłabienia mięśni, ale nie było znaczącego wzrostu Zwiększone ryzyko występowało już w ciągu pierwszych 3 miesięcy po przydzieleniu leczenia Zgłoszono co najmniej jeden epizod bólu lub osłabienia mięśni u 27,1% pacjentów, którzy przyjmowali statyny w porównaniu z 26,6% pacjentów, którzy przyjmowali placebo w mediana okresu obserwacji wynosząca 4,3 roku. „Dochodzimy do wniosku, że są dwie rzeczy, które musimy zrobić jako zawód, jako społeczeństwo” – powiedział Baigent podczas briefingu. Zgłaszają bóle mięśni podczas zażywania narkotyków. statyny, ponieważ istnieje tendencja do zaprzestania przyjmowania statyn przez pacjentów, co w dłuższej perspektywie ma szkodliwy wpływ na ich zdrowie. Drugą rzeczą, którą musimy zrobić, jest przyjrzenie się informacjom dostępnym dla pacjentów w pakietach pakietów. Zauważył, że gdyby ludzie byli bardziej świadomi prawdziwego ryzyka związanego z bólem mięśni, mogliby kontynuować terapię statynami.Przez dłuższy okres badanie ma pewne ograniczenia, w tym znaczną niejednorodność metod stosowanych w leczeniu objawów mięśniowych, brak niektórych danych dotyczących zdarzeń niepożądanych i większość badań Nie wyklucza się uczestniczek, które obecnie mogą być zaklasyfikowane jako nietolerujące statyn. W badaniu dr Maciej Banach, kardiolog z Uniwersytetu Medycznego w Łodzi i Instytutu Badawczego CZMP w Polsce, napisał, że potencjalna strona Efekty statyn nie powinny być brane pod uwagę podczas rozpoczynania leczenia.„Należy mocno podkreślić, że małe ryzyko wystąpienia objawów mięśniowych jest małe w porównaniu do udowodnionych korzyści sercowo-naczyniowych ze statyn” – napisał.„Choroba jest główną przyczyną śmierć dla mężczyzn, kobiet i członków większości grup rasowych i etnicznych w Stanach Zjednoczonych. Jest tylko jedna śmierć z powodu choroby serca „. naczynia krwionośne w kraju co 34 sekundy, a w zeszłym tygodniu grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych USA ogłosiła swój najnowsze wytyczne dotyczące stosowania leków przeciwdepresyjnych. I Listerol, aby zapobiec pierwszemu zawałowi serca lub udarowi. Inne grupy, takie jak American College of Cardiology. Zalecają statyny dorosłym w wieku od 40 do 75 lat, u których występuje pojedynczy czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i 10% lub wysokie ryzyko zawału serca w ciągu najbliższych 10 lat. Według American Heart Association stosowanie statyn jest zalecane u większości pacjentów i jest bezpośrednio związane ze zmniejszonym ryzykiem zawału serca i udaru mózgu, a statyny nadal zapewniają w większości przypadków najskuteczniejsze leczenie hipolipemizujące.
Statyny są ważnym narzędziem w zapobieganiu poważnym problemom sercowo-naczyniowym, ale wielu pacjentów przestaje je przyjmować z powodu skutków ubocznych, w tym bólu mięśni. Jednak u ponad 90% pacjentów przyjmujących statyny z bólem mięśni statyny nie są przyczyną bólu. nauka Został opublikowany w poniedziałek w The Lancet i zaprezentowany na Kongresie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w Hiszpanii.
„Nasze wyniki potwierdzają, że w większości przypadków terapia statynami prawdopodobnie nie będzie przyczyną bólu mięśni u osoby przyjmującej statyny” – mówi badanie prowadzone przez autorów z Oxford Population Health i Medical Research Council on Population Health. Jednostka Badawcza Uniwersytetu Oksfordzkiego. „To odkrycie jest szczególnie prawdziwe, jeśli leczenie jest dobrze tolerowane przez rok lub dłużej, zanim pojawią się objawy”.
Autorzy przeprowadzili metaanalizę 19 randomizowanych, podwójnie zaślepionych badań dotyczących schematów statyn i placebo. Wszystkie badania obejmowały ponad 1000 uczestników i co najmniej dwa lata obserwacji. Przebadali również cztery podwójnie ślepe próby bardziej i mniej intensywnych schematów statyn.
Autor badania Colin Baigent, profesor epidemiologii na Uniwersytecie Oksfordzkim, powiedział, że istnieje wiele nierandomizowanych badań, które nie obejmowały żadnego rodzaju placebo ani losowego przypisania do statyny, co dało „naprawdę ekstremalne” szacunki tego, ile statyn powoduje powstawanie mięśni ból.
„To zniechęciło pacjentów do rozpoczęcia statystyk lub zmusiło ich do zaprzestania leczenia, gdy odczuwają ból mięśni, ponieważ po prostu patrzą w gazetę i widzą, że statystyki powodują wiele, wiele bólu mięśni, a więc przestają” – powiedział Baigent podczas mediów naukowych. wylot. Centrum surround. „Naprawdę staraliśmy się uporać z tym problemem”.
Nowe badanie mówi, że „nawet w pierwszym roku leczenia statynami o umiarkowanej intensywności może to być przyczyną tylko u 1 na 15 pacjentów zgłaszających objawy mięśniowe, wzrastając do około 1 na 10 u osób stosujących bardziej intensywne leczenie ”.
Innymi słowy, statyny nie są przyczyną objawów mięśniowych u ponad 90% osób zgłaszających takie objawy.
Autorzy stwierdzili, że w pierwszym roku leczenie statynami powodowało 7% względny wzrost bólu lub osłabienia mięśni, ale później nie było znaczącego wzrostu. Podwyższone ryzyko występowało już w ciągu pierwszych 3 miesięcy po wyznaczeniu leczenia.
W okresie obserwacji o medianie 4,3 roku odnotowano co najmniej jeden epizod bólu lub osłabienia mięśni u 27,1% pacjentów przyjmujących statyny w porównaniu do 26,6% pacjentów przyjmujących placebo.
W rozważanych badaniach autorzy stwierdzili, że terapia statynami w ciągu pierwszego roku stosowania spowodowała około 11 dodatkowych zgłoszeń bólu mięśni na 1000 pacjentów.
„Dochodzimy do wniosku, że są dwie rzeczy, które musimy zrobić jako zawód, jako społeczeństwo” – powiedział Baigent na odprawie. „Pierwszą rzeczą jest to, że musimy lepiej radzić sobie z pacjentami, którzy zgłaszają bóle mięśni, gdy przyjmują statystyki, ponieważ istnieje tendencja do zaprzestania przyjmowania statystyk, co ma szkodliwy wpływ na ich zdrowie w dłuższej perspektywie i Drugą rzeczą, którą musimy zrobić, to przyjrzeć się informacjom, które są dostępne dla pacjentów w pakietach.”
Zauważył, że gdyby ludzie byli bardziej świadomi prawdziwego ryzyka związanego z bólem mięśni, mogliby dłużej kontynuować przyjmowanie statyn.
Badanie ma pewne ograniczenia, w tym znaczną niejednorodność metod stosowanych w przypadku objawów mięśniowych, niektóre dane dotyczące zdarzeń niepożądanych nie są dostępne, a większość badań nie wyklucza uczestników, którzy mogą być obecnie sklasyfikowani jako nietolerujący statyn.
W komentarzu opublikowanym równolegle z badaniem dr Maciej Banach, kardiolog z Uniwersytetu Medycznego w Łodzi i Instytutu Badawczego CZMP w Polsce, napisał, że potencjalne skutki uboczne statyn nie powinny być brane pod uwagę przy rozpoczynaniu badania. leczenie.
„Należy mocno podkreślić, że znikome ryzyko wystąpienia objawów mięśniowych jest niewielkie w porównaniu z udowodnionymi korzyściami sercowo-naczyniowymi ze statyn” – napisał.
The Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom Mówi, że choroby serca są główną przyczyną śmierci mężczyzn, kobiet i członków większości grup rasowych i etnicznych w Stanach Zjednoczonych. W kraju co 34 sekundy dochodzi do zgonu z powodu choroby sercowo-naczyniowej.
W zeszłym tygodniu amerykańska grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych ogłosiła najnowsze wytyczne dotyczące stosowania statyn w celu zapobiegania pierwszemu zawałowi serca lub udarowi mózgu.
Wytyczne są bardziej konserwatywne niż te ustalone przez inne grupy, takie jak American College of Cardiology. Zalecają statyny dorosłym w wieku od 40 do 75 lat, którzy mają pojedynczy czynnik ryzyka choroby sercowo-naczyniowej i 10% lub zwiększone ryzyko zawału serca w ciągu najbliższych 10 lat.
według Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne„Statyny są zalecane dla większości pacjentów i są bezpośrednio związane ze zmniejszonym ryzykiem zawału serca i udaru mózgu. W większości przypadków statyny nadal zapewniają najskuteczniejszą terapię obniżającą stężenie lipidów”.
