Nowe profile neurobehawioralne przewidują ryzyko maniakalne w zaburzeniach ze spektrum dwubiegunowego

streszczenie: Niedawne badanie zidentyfikowało sygnaturę neurobehawioralną, która może przewidywać przyszłe ryzyko manii lub hipomanii w zaburzeniach ze spektrum afektywnego dwubiegunowego (BSD).

Naukowcy zidentyfikowali trzy profile: zdrowy, umiarkowane ryzyko i wysokie ryzyko, w oparciu o takie czynniki, jak wrażliwość na nagrodę, impulsywność oraz cechy snu i rytmu dobowego. W ciągu 12 miesięcy osoby z grup wysokiego i umiarkowanego ryzyka wykazywały więcej objawów maniakalnych niż osoby z grupy zdrowej.

Wyniki mogą pomóc we wczesnym wykrywaniu zagrożeń maniakalnych i informować o strategiach interwencyjnych.

Kluczowe fakty:

1. W badaniu zidentyfikowano trzy profile neurobehawioralne związane z ryzykiem maniakalnym w zaburzeniach ze spektrum afektywnego dwubiegunowego: zdrowe, umiarkowane ryzyko i wysokie ryzyko.
2. Osoby zidentyfikowane jako grupy wysokiego ryzyka wykazywały podwyższone objawy maniakalne w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami.
3. Badanie podkreśla potencjał łączenia środków neurobiologicznych i klinicznych w celu wczesnego rozpoznawania i interwencji ostrych problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak mania.

źródło: Elsevier

Mania, w której nastrój i poziom energii są bardzo wysokie przez co najmniej tydzień, oraz hipomania, która jest mniej dotkliwa i trwa co najmniej cztery dni, są cechami charakterystycznymi zaburzeń ze spektrum dwubiegunowego (BSD) i mogą być najbardziej niepokojącymi objawami.

Nowe badanie w Psychiatria biologiczna: neuronauka kognitywna i neuroobrazowanie Teraz identyfikuje znak ryzyka rozwoju manii lub hipomanii w przyszłości.

BSD to stany psychiczne, które zwykle pojawiają się w wieku dorosłym, często poważnie zakłócając życie i wymagające intensywnego leczenia.

Ryzyko maniakalne pozostawało trudne do przewidzenia przez klinicystów; Zdolność do tego pomogłaby w szybszym ukierunkowaniu leczenia pacjentów z grupy ryzyka.

Naukowcy, kierowani przez Adriana M.

Badania obrazowania mózgu wykazały również, że BSD jest związane z aktywacją podwyższonego oczekiwania na nagrodę w lewej brzuszno-przyśrodkowej korze przedczołowej, głównym ośrodku przetwarzania nagrody i zręczności.

W bieżącym badaniu dr Sohner i współpracownicy pogrupowali te markery razem; Postawili hipotezę, że oznaką zwiększonego ryzyka maniakalnego będzie charakteryzować się podwyższoną wrażliwością na nagrodę, impulsywnością i dobową charakterystyką snu.

Młodzi uczestnicy, u których nie zdiagnozowano BSD, ukończyli badania i przeszli czynnościowy rezonans magnetyczny. Około połowa uczestników przeszła również ocenę kontrolną w wieku 6 i 12 miesięcy.

Z próby wyłoniły się trzy „profile”: jeden zdrowy, jeden o średnim ryzyku i jeden o wysokim ryzyku. Osoby z grupy wysokiego ryzyka miały podwyższone objawy maniakalne na początku badania w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami.

W ciągu 12-miesięcznego okresu obserwacji objawy maniakalne zarówno w grupie wysokiego ryzyka, jak iw grupie ryzyka przewyższały liczebnie grupę zdrową.

Dr Soehner powiedział o odkryciach: „Tutaj wyprofilowaliśmy profile neurobehawioralne w oparciu o wrażliwość na nagrodę, impulsywność i charakterystykę snu – zegar dobowy, który pomaga odróżnić osoby z upośledzeniem hipomaniakalnym.

„Razem te cechy mogą pomóc wykryć ryzyko maniakalne i zapewnić cele do kierowania i monitorowania wczesnych interwencji”.

Cameron Carter, lekarz medycyny, redaktor Psychiatria biologiczna: neuronauka kognitywna i neuroobrazowaniePowiedział o pracy: „Nowe odkrycia, takie jak to, podkreślają naszą wyłaniającą się zdolność łączenia środków neurobiologicznych i klinicznych w celu identyfikacji grup pacjentów najbardziej narażonych na poważne problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak mania, co pozwala na wczesną identyfikację i interwencję osób najbardziej zagrożonych”.

„Potrzebne są przyszłe badania, aby wykazać, że może to prowadzić do zmniejszenia cierpienia i lepszych wyników u osób zidentyfikowanych w ten sposób”.

O tym wyszukiwaniu wiadomości o chorobie afektywnej dwubiegunowej

autor: Eileen Leahy
źródło: Elsevier
Komunikacja: Eileen Leahy — Elsevier
zdjęcie: Zdjęcie przypisane do Neuroscience News

Oryginalne wyszukiwanie: otwarty dostęp.
„Nagroda neurobehawioralna i dzienne profile snu przewidują objawy maniakalne / hipomaniakalne w następnym rokuNapisane przez Ashley Tentruck i in. Psychiatria biologiczna: neuronauka kognitywna i neuroobrazowanie

podsumowanie

Nagroda neurobehawioralna i dzienne profile snu przewidują objawy maniakalne / hipomaniakalne w następnym roku

tło

Zwiększona wrażliwość/impulsywność na nagrodę, związana z tym aktywność nerwowa oraz zakłócenie snu i zegara okołodobowego są ważnymi czynnikami ryzyka zaburzeń ze spektrum dwubiegunowego, których cechą charakterystyczną jest mania/hipomania. Naszym celem było zidentyfikowanie profili neurobehawioralnych w oparciu o nagrody i cechy codziennego snu oraz zbadanie ich specyficzności dla zaburzeń maniakalnych / hipomaniakalnych i depresyjnych.

Metody

Na początku, próba krzyżowo-diagnostyczna 324 dorosłych (18–25 lat), którzy ukończyli pomiary cech wrażliwości na nagrodę (aktywacyjna skala behawioralna), impulsywność (UPPS-P-Negative Urgency) i funkcjonalne zadanie nagrody MRI (po lewej) były wywołane aktywnością brzuszno-przyśrodkowego płata przedczołowego oczekiwania na nagrodę, neuronalnym korelatem motywacji nagrody i impulsywności).

Na początku, 6-miesięcznej obserwacji i 12-miesięcznej obserwacji, Skala Samoopisu Mood Spectrum – Lifetime Edition oceniała życiową predyspozycję do manii/hipomanii, depresji, okołodobowych zaburzeń snu (bezsenność, senność), zmniejszoną potrzebę sen, arytmia). Modele mieszane wyprowadziły podstawowe cechy nagrody, impulsywności, snu i zmiennych okołodobowych.

wyniki

Zidentyfikowano trzy profile: 1) zdrowy (brak nagrody lub codziennych zaburzeń snu; N = 162); 2) umiarkowane ryzyko (umiarkowana nagroda i codzienne zaburzenia snu; N = 109); oraz 3) wysokiego ryzyka (skrajna impulsywność, zaburzenia snu i rytmu dobowego; N = 53). Na początku badania grupa wysokiego ryzyka miała znacznie wyższe wyniki w zakresie manii/hipomanii niż inne grupy, ale nie różniła się od grupy wysokiego ryzyka w wynikach depresji. W okresie obserwacji grupy wysokiego i umiarkowanego ryzyka wykazywały podwyższone wyniki manii/hipomanii, podczas gdy wyniki depresji wzrastały szybciej w grupie zdrowej niż w innych grupach.

wnioski

Predyspozycje segmentowe i rok następujący po manii / hipomanii są związane z kombinacją podwyższonej wrażliwości na nagrodę i impulsywności, powiązanej aktywności obwodu nagrody oraz zaburzeń snu i rytmu dobowego. Miary te można wykorzystać do badania ryzyka manii/hipomanii i zapewnienia celów do prowadzenia i monitorowania interwencji.