Szpitale w Oregonie wciąż mają za mało personelu i borykają się z problemami.
A teraz stoją przed nowym wyzwaniem: planowaniem omicronu, nowej alternatywy dla COVID-19, która podważa naszą wiedzę o pandemii.
pierwszy W Oregonie wykryto trzy przypadki omikronu Tylko w poniedziałek.
Teraz lokalni naukowcy ostrzegają, że Omicron może stać się dominującym wariantem w stanie w ciągu około miesiąca, przygotowując się do uwolnienia nowej piątej fali infekcji.
„Oregon może mieć trochę czasu, ale teraz każdy dzień jest rozkazem” – powiedział Peter Graven, naukowiec z Oregon Health & Science University i autor stanowej prognozy wpływu COVID-19. „Problemy są tutaj, a to na pewno oznacza, że w styczniu będziemy mieli do czynienia z tym wielkim czasem”.
Chociaż do tej pory odkryto tylko trzy przypadki, mówi Graven, prawdopodobnie wiele z nich pozostało niewykrytych. Wskazuje na miejsca takie jak Wielka Brytania i Dania, gdzie wariant został po raz pierwszy zidentyfikowany około trzy tygodnie temu – a teraz zwiększa on wskaźniki infekcji.
To, czy jest to lew, czy jagnię, prawdopodobnie zależy od dwóch głównych czynników: czy Oregon może szybko zwiększyć liczbę zaszczepionych osób i otrzymać dawkę przypominającą, oraz zjadliwości Omicronu.
utrata odporności stada
Jak dotąd wczesne dowody sugerują, że dwie dawki zatwierdzonych szczepionek są znacznie mniej skuteczne w zapobieganiu łagodnej infekcji i przenoszeniu omikronu niż w przypadku poprzednich wariantów.
Chociaż dane są ograniczone, naukowcy twierdzą, że istnieją powody, by sądzić, że dwie dawki mogą zapewnić pewną ochronę przed poważnymi konsekwencjami, takimi jak hospitalizacja i śmierć.
Jednak dawki przypominające wydają się być bardziej skuteczne przeciwko Omicronowi niż tylko wstępny cykl szczepionki.
„Jeśli naprawdę jesteś zainteresowany robieniem rzeczy, które możesz zrobić, aby się chronić, wzmocnienie jest czymś, co naprawdę może zwiększyć twoją odporność ochronną” – powiedział dr Bill Messier, badacz kliniczny w OHSU, który leczy pacjentów z COVID- 19. Bada ewolucję wirusów.
Jak dotąd tylko około 20 procent Oregonczyków otrzymało dawkę przypominającą.
Najważniejsze, mówi Graven, jest to, że Oregon musi zwiększyć tempo zwiększania dawki – w przeciwnym razie znacznie więcej osób byłoby bardziej podatnych na rozprzestrzenianie się nowego wariantu.
„Jesteśmy bardzo blisko odporności stada z Deltą. Teraz, gdy duża część tej odporności jest wyrzucana przez okno, to jest prawdziwy problem.”
Graven mówi, że uzyskanie dawek przypominających dla osób przebywających w domach opieki i innych rodzajach opieki długoterminowej powinno nastąpić natychmiast, zanim wariant zdąży się rozprzestrzenić.
„Nadal są naszą najbardziej wrażliwą grupą. Są najbardziej narażeni na zachorowanie, a następnie muszą iść do szpitala. Wiele ich szczepionek zostało dostarczonych jako pierwsze, co oznacza, że mają najwięcej czasu, aby zniknąć. To jest populacja, która musi zostać wzmocniony” – powiedział Graven.
Mniej okrutny – ale co jest znacznie mniej?
Zarówno Graven, jak i Messer twierdzą, że badania wskazują, że omicron powoduje mniej ciężką chorobę niż inne warianty – drugi główny czynnik w tym, jak może wyglądać następna fala przypadków.
Messer ostrzega, że wiele danych dotyczących ryzyka pochodzi z Republiki Południowej Afryki, kraju o bardzo małej populacji, wśród których COVID-19 ma zwykle łagodniejszą postać choroby.
Uważa jednak, że dotychczasowe poszukiwania zjadliwości to dobra wiadomość.
„Stałem się ostrożnym optymistą, że Omicron jest mniej zjadliwy niż Delta lub wcześniejsze warianty” – powiedział Messer.
„Prawdziwe pytanie brzmi, w jakim stopniu jest mniej zjadliwy”.
Gdyby Omicron był mniej zjadliwy, ale zdolny do zainfekowania tak wielu zaszczepionych ludzi – może wystarczyłoby, aby Oregon Health System, wciąż chwiejący się po fali delta, ponownie padł na kolana.
„Nawet przy niskim wskaźniku hospitalizacji, gdy otworzymy drzwi dla wielu osób, które nie będą chronione, będzie to naprawdę obciążać nasze zasoby opieki zdrowotnej. To zła wiadomość”. powiedział Gravin.
Dlaczego szczepienie jest nadal ważne
Możliwe, mówi Messier, że Omicron jest z natury mniej zjadliwy ze względu na swoje mutacje.
Ale innym ważnym pytaniem jest, czy wariant powoduje mniej poważne infekcje, ponieważ ponownie infekuje wiele wcześniej zarażonych osób i powoduje przełomowe przypadki u osób zaszczepionych.
Doświadczenie z wcześniejszą wersją wirusa może dać ludzkiemu układowi odpornościowemu przewagę nad wariantem, niezależnie od jego nowych mutacji.
„Wciąż może istnieć ochrona przed ciężkością choroby dla osób, które zostały zaszczepione” – powiedział Messer.
Spekuluje, że dwa typy komórek odpornościowych, limfocyty T pamięci i limfocyty B pamięci, mogą rozpoznać omikron i rozpocząć z nim walkę.
Komórki pamięci B, które wytwarzają przeciwciała, mogą odgrywać szczególnie ważną rolę w łagodzeniu nasilenia infekcji nowym wariantem.
Najlepszym sposobem, aby dać układowi odpornościowemu przewagę w walce z omicronem, mówi Messer, jest wzmocnienie – lub jeśli w ogóle nie byłeś zaszczepiony, rozpocznij ten proces.
„Opłaca się być mniej zjadliwym, ale nie działa tak, jak szczepienie może odciążyć nasz system opieki zdrowotnej”.
„Podróżujący ninja. Rozrabiaka. Badacz bekonów. Ekspert od ekstremalnych alkoholi. Obrońca zombie.”