Phoebe Newman Strategie zapobiegania COVID-19
Monitoruj poziomy społeczności związane z COVID-19, aby kierować działaniami zapobiegającymi COVID-19. Ludzie mogą korzystać z informacji o aktualnym poziomie wpływu COVID-19 na swoją społeczność, aby zdecydować, jakie zachowania profilaktyczne zastosować i kiedy (zawsze lub w określonych momentach), w oparciu o ryzyko ich ciężkiej choroby i ryzyko członków ich rodzin. tolerancja ryzyka i specyficzne czynniki. Poziomy społeczności CDC dotyczące COVID-19 odzwierciedlają obecny wpływ COVID-19 na społeczności i identyfikują obszary geograficzne, w których mogą wystąpić wzrosty ostrych wyników związanych z COVID-19, w oparciu o wskaźniki hospitalizacji, obłożenie łóżek szpitalnych i częstość występowania COVID-19 w poprzednim okresie *** (1). Zalecenia dotyczące profilaktyki oparte na poziomach COVID-19 w społeczności mają jasny cel ograniczenia chorób ważnych z medycznego punktu widzenia i zmniejszenia stresu w systemie opieki zdrowotnej. Na wszystkich poziomach społeczności COVID-19 (niski, średni i wysoki) zalecenia kładą nacisk na nadążanie za szczepieniami, lepszą wentylację, testowanie objawowych osób, które zostały narażone, oraz izolację osób zakażonych. Na średnim poziomie społeczności dla COVID-19 zalecane strategie obejmują dodawanie środków ochronnych dla osób z wysokim ryzykiem rozwoju poważnej choroby (np. stosowanie masek lub respiratorów, które zapewniają wyższy poziom ochrony użytkownikowi). Na wysokim poziomie społeczności dla COVID-19 dodatkowe zalecenia koncentrują się na wszystkich osobach noszących maski w miejscach publicznych i zwiększają ochronę populacji wysokiego ryzyka.ja Ponieważ SARS-CoV-2 nadal się rozprzestrzenia, zmiany na poziomach społeczności w jurysdykcji COVID-19 pomagają sygnalizować, kiedy należy zastosować niektóre strategie zapobiegawcze, aby zatrzymać lub zwiększyć, w oparciu o ryzyko wystąpienia poważnej choroby u danej osoby lub poziom rodziny. lub kontakty społeczne. Poziomy społeczności związane z COVID-19 zapewniają szerokie ramy dla urzędników zdrowia publicznego i jurysdykcji do wykorzystania i dostosowania w razie potrzeby w oparciu o kontekst lokalny poprzez łączenie lokalnych informacji w celu oceny potrzeby interwencji w zakresie zdrowia publicznego.
Interwencje niefarmaceutyczne. Wdrożenie wielu strategii profilaktycznych pomaga chronić jednostki i społeczności przed narażeniem na SARS-CoV-2 oraz zmniejsza ryzyko wystąpienia medycznie istotnej choroby i śmierci poprzez zmniejszenie ryzyka infekcji (Stół). Wdrożenie wielu niefarmaceutycznych interwencji profilaktycznych może uzupełniać stosowanie szczepionek i terapii, zwłaszcza w obliczu wzrostu poziomu COVID-19 w społeczności oraz wśród osób zagrożonych poważnymi chorobami. Zalecenia CDC dotyczące zapobiegania COVID-19 nie różnią się już w zależności od stanu szczepień danej osoby, ponieważ występują nadkażenia, chociaż na ogół są one łagodne (16), a osoby, które miały COVID-19, ale nie zostały zaszczepione, mają pewien stopień ochrony przed ciężką chorobą spowodowaną wcześniejszą infekcją (17). Oprócz strategii zalecanych na wszystkich poziomach społeczności COVID-19, edukacja i wiadomości, które mają pomóc osobom zrozumieć ich ryzyko narażenia na medycznie istotną chorobę, uzupełniają zalecenia dotyczące strategii zapobiegania opartych na ryzyku.
Przetestuj pod kątem aktualnej infekcji. Testy diagnostyczne mogą wcześnie zidentyfikować infekcję, dzięki czemu zakażeni ludzie mogą podjąć działania w celu zmniejszenia ryzyka przeniesienia wirusa i otrzymać leczenie, jeśli jest to wskazane klinicznie, w celu zmniejszenia ryzyka ciężkiej choroby i śmierci. Wszyscy ludzie powinni szukać testów na aktywną infekcję, gdy mają objawy lub jeśli znają lub podejrzewają kontakt z osobą z COVID-19. Rozważając, czy i gdzie zostaną wdrożone badania przesiewowe dla osób bezobjawowych i bez znanego narażenia, urzędnicy zdrowia publicznego mogą rozważyć priorytetowe traktowanie środowisk gromadzenia wysokiego ryzyka, takich jak placówki opieki długoterminowej, schroniska dla bezdomnych, zakłady poprawcze i ustawienia miejsca. społeczności. Osiedle z ograniczonym dostępem do opieki medycznej.§§§ W tego typu zbiorczych środowiskach wysokiego ryzyka testy przesiewowe mogą uzupełniać testy diagnostyczne osób z objawami poprzez identyfikację bezobjawowych osób zakażonych (18A19). Po wdrożeniu strategie badań przesiewowych powinny obejmować wszystkich ludzi, niezależnie od statusu szczepienia. Testy przesiewowe mogą nie być opłacalne w ogólnych warunkach społeczności, zwłaszcza jeśli częstość występowania COVID-19 jest niska (20A21).
Izolacja. Osoby wykazujące objawy lub zakażone należy natychmiast odizolować, a osoby zakażone powinny pozostać w izolacji przez 5 dni i nosić dobrej jakości maskę lub respirator, jeśli muszą znajdować się w pobliżu innych. Osoby zarażone mogą zakończyć izolację po 5 dniach, tylko jeśli nie miały gorączki przez 24 godziny bez leków, a wszystkie inne objawy uległy poprawie i powinny nadal nosić maskę lub respirator wokół innych w domu i w miejscach publicznych do 10 dnia¶¶ (wygląd zewnętrzny) (22A23). Osoby mające dostęp do testów antygenowych, które zdecydują się użyć testu w celu określenia, kiedy mogą zaprzestać maskowania, powinny poczekać na pierwszy test przynajmniej do szóstego dnia, w którym nie gorączkowały przez 24 godziny, nie stosowały leków przeciwgorączkowych, a wszystkie inne objawy uległy poprawie. Zastosowanie dwóch testów antygenowych z 48-godzinną przerwą między testami zapewnia bardziej wiarygodne informacje dzięki zwiększonej czułości testu (24). Dwa kolejne wyniki testu muszą być negatywne, aby ludzie mogli przestać maskować. Jeśli którykolwiek wynik testu jest pozytywny, ludzie powinni nadal nosić maskę wokół innych i kontynuować testowanie co 48 godzin, aż do uzyskania dwóch kolejnych negatywnych wyników. ****
Zarządzanie ekspozycjami na SARS-CoV-2. CDC zaleca teraz badanie przypadków i śledzenie kontaktów tylko w placówkach opieki zdrowotnej i niektórych środowiskach zbiorczych wysokiego ryzyka.ja We wszystkich innych okolicznościach działania w zakresie zdrowia publicznego mogą koncentrować się na powiadomieniu o przypadku i zapewnieniu osobom podatnym na zagrożenia informacji i zasobów dotyczących dostępu do badań. Osoby, które niedawno potwierdziły lub podejrzewały kontakt z zarażoną osobą, powinny nosić maskę przez 10 dni wokół innych, gdy są w miejscach publicznych i powinny zostać przebadane 5 dni po ekspozycji (lub wcześniej, jeśli wystąpią objawy), niezależnie od stanu ich szczepienia.§§§§ Z uwagi na wysokie populacyjne poziomy seroprewalencji przeciwko SARS-CoV-2 (7A16) oraz w celu ograniczenia skutków społecznych i ekonomicznych nie zaleca się już kwarantanny osób narażonych, niezależnie od statusu szczepień.
