Phoebe Newman Setki osób z trudnymi do leczenia superbakteriami otrzymają przeszczepy kału w celu wyleczenia infekcji.
Przeszczep mikrobioty kałowej (FMT) polega na przeniesieniu zdrowych bakterii „w mieszaninie przygotowanego, przetworzonego stolca od zdrowego dawcy” do jelita innej osoby.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) twierdzi, że operację należy rozważyć u pacjentów, którzy przeszli dwie lub więcej terapii przeciwko Clostridium difficile (C.diff) bez powodzenia.
Ness powiedział, że leczenie tych osób bakteriami jelitowymi pobranymi ze stolca zdrowej osoby może pomóc przywrócić zdrowe bakterie jelitowe.
Clostridium difficile to rodzaj bakterii, które mogą powodować biegunkę i najczęściej dotykają osoby przyjmujące antybiotyki.
Zarazę można zwykle leczyć innym rodzajem antybiotyku, ale czasami określa się ją mianem „superbakterii” ze względu na jej odporność na leczenie w niektórych przypadkach.
Ness powiedział, że badania kliniczne wykazały, że leczenie FMT jest znacznie lepsze niż same antybiotyki w usuwaniu C.
Dodała, że pacjenci mogą potrzebować mniej antybiotyków i zgłaszali lepszą jakość życia po leczeniu.
’nowator’
Sekcja FMT może być połknięta wewnątrz pigułki lub może być dostarczana przez rurkę wprowadzoną bezpośrednio do żołądka przez nos lub alternatywnie bezpośrednio do okrężnicy, również przez rurkę.
„Obecnie potrzebne jest skuteczne leczenie C. difficile u osób, które przeszły dwa lub więcej cykli antybiotyków” – powiedział Mark Chapman, tymczasowy dyrektor ds. technologii medycznej w Nicei.
„Zalecenie naszego komitetu dotyczące tego innowacyjnego leczenia będzie kolejnym narzędziem dla pracowników służby zdrowia do zwalczania tej infekcji, jednocześnie równoważąc potrzebę zapewnienia najlepszej opieki z opłacalnością.
„Stosowanie tego leczenia pomoże również zmniejszyć zależność od antybiotyków, a tym samym zmniejszyć szanse na oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe, wspierając wytyczne NICE dotyczące dobrego zarządzania środkami przeciwdrobnoustrojowymi”.
Stady
Ness powiedziała, że podjęła decyzję o kontynuowaniu chemioterapii po przeanalizowaniu dowodów z pięciu badań z udziałem 274 dorosłych, które wykazały, że więcej zakażeń C. difficile zostało rozwiązanych za pomocą FMT w porównaniu z leczeniem antybiotykami w czterech badaniach – i było bez różnicy w innym.
Dane wykazały również, że leczenie może wyleczyć do 94% infekcji.
FMT może być znacznie tańszy niż antybiotyk, jeśli jest podawany w postaci kapsułek doustnych – oszczędzając ponad 8000 funtów; Może zaoszczędzić setki funtów, jeśli zostanie wykonana kolonoskopia, ale jest droższa, gdy jest podawana jako lewatywa.
NICE oszacowało, że 450 do 500 osób w Anglii może być co roku leczonych metodą FMT z powodu nawracającej infekcji C. difficile.
Powiedziała, że należy wprowadzić rygorystyczny program badań przesiewowych dawców, a terapie powinny być wytwarzane zgodnie z przepisami dotyczącymi medycyny ludzkiej.
Wszyscy dawcy zostaną wstępnie zbadani, aby upewnić się, że dostarczony stolec jest zdrowy i przetestowany pod kątem szerokiej gamy infekcji wirusowych, bakteryjnych i pasożytniczych, co obejmuje również badania przesiewowe COVID-19.
