Phoebe Newman streszczenie: Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD), najczęstsza przyczyna przewlekłych chorób wątroby w zamożnych społeczeństwach, jest ściśle powiązana z zaburzeniami osobowości.
Badania wykazują trzykrotnie większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń osobowości u pacjentów z NAFLD i nie są one powiązane z innymi chorobami wątroby ani powszechnymi problemami psychicznymi, takimi jak stany lękowe i depresja. Chociaż wiedza i konieczność kontroli diety i ćwiczeń fizycznych wśród pacjentów z NAFLD jest powszechna, na przestrzeganie przez nich tego stylu życia istotny wpływ mają rozregulowane zachowania żywieniowe i potencjalne zewnętrzne umiejscowienie kontroli (LoC).
Badanie podkreśla zatem potrzebę zbadania postaw wobec diety i ćwiczeń fizycznych w celu analizy motywacyjnej i skutecznego leczenia w leczeniu NAFLD i opiece po przeszczepie.
Kluczowe fakty:
- Częstość występowania zaburzeń osobowości: U pacjentów z NAFLD ryzyko wystąpienia zaburzeń osobowości niezwiązanych z lękiem lub depresją jest około trzy razy większe niż u osób bez tej choroby.
- Świadomość kontra działanie: Chociaż pacjenci z NAFLD zdają sobie sprawę ze znaczenia diety i ćwiczeń fizycznych w leczeniu choroby, powtarzalne, niekontrolowane zachowania żywieniowe i prawdopodobnie wysoki poziom zewnętrznego LOC utrudniają skuteczne przestrzeganie korzystnych wzorców stylu życia.
- Przeszczep i replikuj: Nawet po przeszczepieniu wątroby z powodu NAFLD u dwóch piątych pacjentów występują oznaki nawrotu choroby w ciągu pięciu lat, co podkreśla pilną potrzebę skutecznego zarządzania zmianą stylu życia.
źródło: Uniwersytet w Birmingham
Naukowcy odkryli również, że chociaż pacjenci z NAFLD wiedzą, że aby opanować chorobę, muszą przestrzegać diety i ćwiczeń fizycznych, często wykazują niekontrolowane zachowania żywieniowe.
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) stała się najczęstszą przyczyną przewlekłych chorób wątroby w zamożnych społeczeństwach i jest odpowiedzialna za znaczny wzrost liczby zgonów związanych z wątrobą.
Aż jedna trzecia osób w Wielkiej Brytanii cierpi na stłuszczenie wątroby. Chociaż na wczesnym etapie choroba może dawać niewiele objawów, u osób z grup ryzyka, np. chorych na cukrzycę, choroba może rozwinąć się w marskość wątroby i niewydolność wątroby.
Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby – poważniejsza postać NAFLD, w przebiegu której dochodzi do stanu zapalnego wątroby – jest najczęstszą przyczyną marskości wątroby w krajach uprzemysłowionych, gdzie w ciągu ostatnich 50 lat liczba zgonów z powodu chorób wątroby wzrosła czterokrotnie.
opublikowali swoje ustalenia w BMC GastroenterologiaNaukowcy z Uniwersytetu w Birmingham wykazali, że u pacjentów z NAFLD ryzyko wystąpienia zaburzeń osobowości jest prawie trzy razy większe w porównaniu z osobami bez tej choroby.
Naukowcy wzywają, aby pacjenci z NAFLD byli poddawani badaniom przesiewowym pod kątem zaburzeń osobowości, a w przypadku ich wykrycia należy leczyć te zaburzenia psychiczne, zanim pacjenci zaczną kontrolować swoją dietę i zwiększyć aktywność fizyczną.
Współautor, dr Jonathan Catling z Uniwersytetu w Birmingham, tak skomentował: „Szczególnie uderzające jest odkrycie zwiększonej częstości występowania zaburzeń osobowości u pacjentów z NAFLD – pokazujące, że nie jest to problem związany ze wszystkimi chorobami wątroby, a jedynie tymi, które są z nimi związane z NAFLD.”
„Co ważne, nie wydaje się, aby był to ogólny problem zdrowia psychicznego, ponieważ nie stwierdzono istotnej różnicy między stanami lękowymi a depresją między obiema grupami – mimo że oba zaburzenia psychiczne są często powiązane z przewlekłą chorobą wątroby”.
Chociaż wykazano, że proste środki, takie jak zmiany diety i zwiększona aktywność fizyczna, zapobiegają postępowi choroby w NAFLD, często trudno jest przekonać pacjentów do przestrzegania programów żywieniowych i ćwiczeń fizycznych – zauważają naukowcy. Może to odzwierciedlać fakt, że tych pacjentów często zachęca się do zwiększania spożycia białka i kalorii, aby odwrócić spadek wartości odżywienia powszechny w przewlekłej chorobie wątroby.
Pacjenci z NAFLD zdają sobie sprawę z korzystnych skutków modyfikacji stylu życia, ale często nie są w stanie wprowadzić zmian niezbędnych do poprawy stylu życia. Nawet wśród pacjentów przeszczepionych w celu leczenia NAFLD u dwóch piątych pacjentów wykazano oznaki nawrotu choroby w ciągu pięciu lat od przeszczepienia.
Dr Catling dodała: „Nasze odkrycia wskazują na pilną potrzebę zbadania podejścia do diety i ćwiczeń fizycznych, abyśmy mogli lepiej zrozumieć, w jaki sposób motywować pacjentów z NAFLD i oferować skuteczniejsze leczenie – zapobiegając nawrotom choroby po przeszczepieniu wątroby”.
Jednym z czynników determinujących podejście pacjenta do utraty wagi jest jego wewnętrzne i zewnętrzne „miejsce kontroli” (LoC), czyli poziom kontroli, jaką według niego ma nad wydarzeniami w swoim życiu. Pacjenci o wysokim poziomie wewnętrznego umiejscowienia kontroli postrzegają wydarzenia życiowe jako wynik własnych działań i mają większe szanse na to, że uda im się schudnąć.
Osoby cierpiące na NAFLD, podobnie jak osoby cierpiące na zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych, mogą wykazywać podwyższony poziom kontroli zewnętrznej – postrzegając wydarzenia życiowe jako pozostające poza ich kontrolą i próbując je stworzyć i utrzymać.
Niezbędne zmiany w diecie i planie ćwiczeń, które zapobiegną postępowi choroby w poważniejsze i nieodwracalne stadia choroby.
W 2011 r. częstość występowania NAFLD wynosiła aż 25% dorosłej populacji świata. Choroba ta jest zaburzeniem metabolicznym charakteryzującym się obecnością złogów tłuszczu w wątrobie i brakiem nadmiernego spożycia alkoholu.
NAFLD jest globalnym problemem zdrowotnym i chorobą o wielu obliczach, a głównymi czynnikami ryzyka są otyłość i insulinooporność. Ze względu na ścisły związek z otyłością częstość występowania NAFLD pozostaje głównym wyzwaniem dla zdrowia publicznego, ponieważ społeczeństwa zachodnie borykają się z wysokim wskaźnikiem chorób związanych z otyłością.
Informacje o badaniach dotyczących zdrowia i zaburzeń osobowości
autor: Tony’ego Morana
źródło: Uniwersytet w Birmingham
Komunikacja: Tony Moran – Uniwersytet w Birmingham
zdjęcie: Zdjęcie przypisane Neuroscience News
Oryginalne wyszukiwanie: Otwarty dostęp.
„Regulacja zachowania i rola zdrowia psychicznego w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby„Jonathan Catling i in. BMC Gastroenterologia
podsumowanie
Regulacja zachowania i rola zdrowia psychicznego w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby
Kontekst i cele
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) stała się najczęstszą przyczyną przewlekłych chorób wątroby w zamożnych społeczeństwach i jest odpowiedzialna za znacznie wyższy wskaźnik zachorowalności i umieralności na wątrobę. W obecnych metodach leczenia priorytetem są zmiany stylu życia, głównie dieta i aktywność fizyczna, jednak pacjenci często nie wprowadzają niezbędnych zmian w zachowaniu. Celem obecnego badania jest identyfikacja czynników wpływających na zachowanie pacjentów w zakresie przestrzegania schematów terapeutycznych.
Metody
Zbadano nowe obszary zainteresowań; Umiejscowienie kontroli, regulacja zachowania i szereg mierników zdrowia psychicznego ze względu na ich związek ze złymi wyborami dotyczącymi stylu życia lub nieprawidłowym odżywianiem, jak wskazano w poprzedniej literaturze. Dane zebrano za pomocą kwestionariuszy samoopisowych od 96 uczestników, których podzielono na trzy grupy: pacjentów z NAFLD, pacjentów z chorobami wątroby bez NAFLD i zdrowych osób z grupy kontrolnej.
wyniki
Dane analizowano przy użyciu MANOVA, a następnie sprawdzano testem post hoc Tukeya. Stwierdzono, że trzy czynniki są istotne w zależności od grupy; Powściągliwość poznawcza, zaburzenia odżywiania i wynik SAPAS (miara zaburzeń osobowości). Zidentyfikowano związek między zaburzeniami osobowości a NAFLD.
Wniosek
Sugeruje się, aby przed rozpoczęciem stosowania diety i ćwiczeń fizycznych pacjenci z NAFLD byli poddawani badaniom przesiewowym pod kątem zaburzeń osobowości i, jeśli zostaną zidentyfikowane, leczeni.
